中山市交通支队车辆管理所：
兹委托，办理为：电动自行车业务，
受托人在上述事项内容所签署的有关文件资料及提供的手续，均是委托人真实意思的表达，本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。本委托书自签署之日起天内有效。
委托人：
受托人：
签署日期：_________ 年_____月______日
注：
1、受托人已核实委托人情况，并保证本委托书的真实性。
2、本委托书由受托人提交，受托人保证仅在受托范围内办理业务。
3、委托人、受托人的身份证或者组织机构代码证等复印件作为本委托书的附件附后。
4、委托书的'填写应准确完整，不得涂改，否则无效。
5、委（受）托人为个人的签名，为单位的盖公章。
6、委（受）托人对本页内容均已明确。